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五保戶住院費用怎么算

法律快車官方整理 更新時間: 2024-08-22 18:41:16 人瀏覽
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導讀:

五保戶住院費用依據(jù)國家及地方政策計算。五保戶在定點醫(yī)院住院不設起付線,醫(yī)藥費扣除不能報銷部分后,75%由相關(guān)部門補助,民政部門承擔剩余25%。

  一、五保戶住院費用怎么算

  針對五保戶住院費用的計算,主要遵循的是國家相關(guān)政策及地方具體規(guī)定。

  1.農(nóng)村五保戶在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療時,不設立起付線,這意味著他們無需支付一定的初始費用即可開始享受報銷政策。

  2.住院醫(yī)藥費在扣除不能報銷的費用后,將按照75%的比例由相關(guān)部門進行補助,而民政部門則額外承擔剩余的25%費用。

  3.為了控制醫(yī)療資源的合理利用,對于五保戶在縣人民醫(yī)院的住院總費用超過4000元的情況,需要特別辦理手續(xù)方可繼續(xù)住院治療,否則超額部分將由醫(yī)院自行承擔。

  4.五保戶全年的住院次數(shù)和每次住院的時間、日均住院費用也有限制性規(guī)定,旨在防止濫用醫(yī)療資源,確保制度的公平性和可持續(xù)性。

  二、五保戶住院費用報銷規(guī)定

  法律快車提醒您,五保戶住院費用的報銷規(guī)定詳細且具體,旨在保障這一特殊群體的基本醫(yī)療需求。

  1.報銷流程遵循先審批后住院的原則,需按《五保戶住院申報審批表》的程序辦理,以確保資金使用的合理性和規(guī)范性。

  2.關(guān)于報銷比例和范圍,如前所述,五保戶住院醫(yī)藥費在扣除不能報銷的費用后,按75%的比例由相關(guān)部門補助,民政部門再補助剩余的25%。

  3.值得注意的是,對于未按規(guī)定辦理手續(xù)或超過規(guī)定標準的住院費用,醫(yī)院將自行承擔超額部分,這既是對醫(yī)院行為的約束,也是對五保戶權(quán)益的保障。

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  • 一般是全部報銷的 建議積極爭取
  • 法律分析:五保戶住院住院不能全部報銷,但是相比普通的醫(yī)保,報銷比例更高。1、農(nóng)村五保戶在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療不設起付線,住院醫(yī)藥費減去按規(guī)定不能報銷的費用后,按75%的比例予以補助,民政部門按25%的比例予以補助。2、農(nóng)村五保戶對象到縣人民醫(yī)院總費用超過4000元的需到縣合管辦、縣民政局辦理手續(xù)后方能繼續(xù)住院治療,否則其超額部分醫(yī)療費用由所住定點醫(yī)院自行承擔。3、原則上農(nóng)村五保戶對象全年住院不得超過4次,每次住院時間在縣人民醫(yī)院不得超過12天,日均住院費用不得超過300元,無正當理由超過標準的,其費用由所住定點醫(yī)院自行承擔。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
  • 五保戶住院費用是全報銷。五保戶住院費用全報銷的,是不需要有五保戶家庭承擔的。住院發(fā)生的費用先由政府承擔,出院時一并報銷結(jié)算。無正當理由超過標準的,由所住定點醫(yī)院
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