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醫(yī)院病歷資料保存多久

法律快車(chē)官方整理 更新時(shí)間: 2024-10-18 07:26:39 人瀏覽
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醫(yī)院病歷資料保存期因類(lèi)型而異,住院病歷至少30年,門(mén)診病歷至少15年,確?;颊呖勺匪?。患者自行保管的門(mén)診資料,需妥善留存。

  一、醫(yī)院病歷資料保存多久

  醫(yī)院病歷資料的保存年限因病歷類(lèi)型而異:

  1.住院病歷的保管時(shí)間不得少于30年,這是為了確保患者在未來(lái)需要時(shí)能夠查詢(xún)到完整的住院記錄,若醫(yī)院遺失或損壞住院病歷,將承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

  2.對(duì)于在醫(yī)院建立檔案的門(mén)診病歷,其保管時(shí)間也不得少于15年,以滿(mǎn)足患者對(duì)門(mén)診醫(yī)療記錄的追溯需求。由患者自行保存的門(mén)診病歷,如化驗(yàn)單、掛號(hào)票根等,患者需妥善保管,以便隨時(shí)查閱。

  二、住院和門(mén)診病歷保存年限

  住院病歷和門(mén)診病歷在保存年限上有所不同。

  1.住院病歷作為患者住院期間醫(yī)療過(guò)程的重要記錄,其保管時(shí)間被明確規(guī)定為不得少于30年,這是出于對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全以及患者權(quán)益保障等多方面的考慮。

  2.而門(mén)診病歷,尤其是那些在醫(yī)院建立檔案的門(mén)診病歷,其保管時(shí)間則不得少于15年,這既體現(xiàn)了醫(yī)院對(duì)患者門(mén)診就醫(yī)記錄的重視,也便于患者在需要時(shí)能夠方便地查詢(xún)到相關(guān)信息。

醫(yī)院病歷資料保存多久

  三、醫(yī)院是否有保存病歷義務(wù)

  法律快車(chē)提醒您,醫(yī)院確實(shí)負(fù)有保存患者病歷的義務(wù)。

  1.患者病歷是醫(yī)療活動(dòng)中的重要記錄,不僅關(guān)乎患者的個(gè)人健康信息,也是醫(yī)療糾紛處理、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估等的重要依據(jù)。

  因此,醫(yī)院必須妥善保管患者的住院病歷和門(mén)診病歷,確保其在規(guī)定的保存年限內(nèi)完整、準(zhǔn)確、可查詢(xún)。

  2.患者也有權(quán)復(fù)印或復(fù)制自己的病歷資料,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供必要的協(xié)助和服務(wù),并在復(fù)印或復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記,以確保其真實(shí)性和有效性。

  需要注意的是,對(duì)于以前的一些老病歷,由于保管機(jī)制尚未健全,可能存在翻查困難或丟失、損毀的情況,但這并不能因此免除醫(yī)院對(duì)患者病歷的保存義務(wù)。

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  • 關(guān)于醫(yī)療糾紛中門(mén)診病歷的保存規(guī)定,醫(yī)院保存的門(mén)診病歷至少應(yīng)保留15年。若醫(yī)院為患者建立了檔案,住院病歷則需長(zhǎng)期保存至少30年。對(duì)于患者自行保存的門(mén)診病歷,應(yīng)妥善管理。若病歷遺失或受損,可能對(duì)處理醫(yī)療事故和保障患者權(quán)益產(chǎn)生不利影響。
  • 醫(yī)院病歷保存問(wèn)題的常見(jiàn)處理方式包括咨詢(xún)、投訴和訴訟。面對(duì)醫(yī)院病歷保存問(wèn)題,患者首先可以通過(guò)醫(yī)院客服或相關(guān)部門(mén)進(jìn)行咨詢(xún),了解具體情況和解決方案。若對(duì)醫(yī)院的處理結(jié)果不滿(mǎn)意,可向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康委員會(huì)或醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行投訴,尋求第三方介入調(diào)解。若問(wèn)題仍未得到解決,且涉及重大利益損害,患者可考慮通過(guò)法律途徑提起訴訟,維護(hù)自身合法權(quán)益。在選擇處理方式時(shí),應(yīng)根據(jù)具體情況和自身需求進(jìn)行權(quán)衡,選擇最適合自己的方式。
  • 醫(yī)院保存病歷是法律義務(wù),常見(jiàn)處理方式包括電子化管理、紙質(zhì)檔案存儲(chǔ)及定期審核。選擇方式時(shí),應(yīng)考慮醫(yī)院規(guī)模、技術(shù)條件及法規(guī)要求。大型醫(yī)院多采用電子化管理,便于檢索與保存;小型醫(yī)院則可能依賴(lài)紙質(zhì)檔案。
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